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一歲以上兒童用藥方法

　　人民網(wǎng)6月2日電 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，為有效應(yīng)對甲型H1N1流感疫情，盡可能防止密切接觸者中相關(guān)人員感染，延緩、減少續(xù)發(fā)病例，參考美國疾病預(yù)防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接觸者抗病毒治療臨時(shí)指導(dǎo)意見(2009年5月6日版)》和世界衛(wèi)生組織《流感大流行期間疫苗及抗病毒藥物應(yīng)用指南(2004年版)》，衛(wèi)生部結(jié)合我國防治甲型H1N1流感初步經(jīng)驗(yàn)，研究制定《甲型H1N1流感密切接觸者中相關(guān)人員預(yù)防性用藥指南(2009年試行版)》。

　　指南中所稱密切接觸者，是指在未采取有效防護(hù)情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群，具體包括：診斷、治療或護(hù)理、探視甲型H1N1流感病例的人員；與病例共同生活或有過近距離接觸的人員；或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、體液；或可能暴露于病例污染的環(huán)境或物體的人員等。

　　一、抗病毒藥物的預(yù)防性應(yīng)用

　　(一)適用人群。

　　1.甲型H1N1流感密切接觸者中的高危人群。

　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡的人群，包括：

　　(1)5歲以下兒童(2歲以下者更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥)；

　　(2)65歲及以上老年人；

　　(3)妊娠婦女；

　　(4)伴有以下疾病狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病，心血管(高血壓除外)、血液、神經(jīng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)或者腎、肝、代謝、內(nèi)分泌疾病，免疫功能抑制者(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下者)，19歲以下長期服用阿司匹林者;

　　(5)集體生活于養(yǎng)老院或其他慢性病療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的人員。

　　2.在防控工作中，近7天內(nèi)在無有效防護(hù)的情況下，密切接觸傳染期甲型H1N1流感疑似或確診病例的醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生人員、實(shí)驗(yàn)室和其他相關(guān)工作人員。

　　3.其他甲型H1N1流感密切接觸者。這類人員由執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合分析其暴露的頻度、強(qiáng)度和時(shí)間后，對存在高感染風(fēng)險(xiǎn)者可給予預(yù)防性用藥。

　　(二)預(yù)防性應(yīng)用。

　　1.奧司他韋(oseltamivir)

　　對符合預(yù)防性用藥指證者，建議早期(爭取于暴露后48小時(shí)內(nèi))服用奧司他韋，成人口服75mg，每日1次，連用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小時(shí)內(nèi)用藥者，仍建議預(yù)防性用藥，每日1次，連用至末次暴露后7-10天。

　　奧司他韋對13歲以下兒童預(yù)防流感的安全性和有效性尚未確定。

　　美國疾病預(yù)防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接觸者抗病毒治療臨時(shí)指導(dǎo)意見(2009年5月6日版)》，推薦以下用藥方案。

　　2.其他抗病毒藥物的預(yù)防性應(yīng)用可由臨床醫(yī)師根據(jù)具體情況決定。

　　二、中醫(yī)藥的預(yù)防性應(yīng)用可參照《甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案(2009版)》(國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2009〕15號)。

　　三、注意事項(xiàng)

　　(一)預(yù)防性用藥需取得服藥者的知情同意。

　　(二)密切觀察奧司他韋等抗病毒藥物的不良反應(yīng)，對于出現(xiàn)的不良反應(yīng)要采取救治措施，并按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告。

　　來源：人民網(wǎng)