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專家:豬流感病毒在傳播方式上危害大于禽流感

http://bzdxx.com  2009年04月29日11:49  CCTV《新聞會(huì)客廳》

  CCTV《新聞會(huì)客廳》4月28日播出《中國:積極防控豬流感》,以下為節(jié)目實(shí)錄:

  4月13日,墨西哥發(fā)現(xiàn)首個(gè)病例,至今確認(rèn)及疑似豬流感死亡152人,感染或疑似感染4000人。

  4月17日,美國發(fā)現(xiàn)首個(gè)病例,至今確認(rèn)感染50人。

  4月26日,新西蘭、法國、西班牙、以色列、英國先后報(bào)告發(fā)現(xiàn)疑似感染者。同日,美國的鄰國加拿大報(bào)告6例確認(rèn)感染者。

  截止到今天下午4點(diǎn),又有澳大利亞、哥倫比亞、巴西、危地馬拉、智利、阿根廷、秘魯、哥斯達(dá)黎加、瑞士、丹麥、愛爾蘭、捷克、波蘭、俄羅斯、挪威、韓國等多國報(bào)告有疑似感染者被發(fā)現(xiàn)。英國和西班牙則報(bào)告確認(rèn)了3名感染者。

  在墨西哥爆發(fā)豬流感疫情后,世界衛(wèi)生組織在第一時(shí)間密切關(guān)注此事,發(fā)出警告,把這一事件定義為:“具有國際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”。

  有美國的醫(yī)學(xué)專家稱,考慮到流感病毒的傳播速度驚人,當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)病毒感染者出現(xiàn)時(shí),可能已經(jīng)錯(cuò)過了控制“控制這種新病毒擴(kuò)散”的最佳時(shí)機(jī)。

  下面請(qǐng)進(jìn)今天的嘉賓。

  【深度訪談:中國:積極防控豬流感】

  李小萌:在非典、禽流感之后,現(xiàn)在豬流感又向人類發(fā)起了挑戰(zhàn),而且證明已經(jīng)出現(xiàn)了人與人之間的傳播,在世界上幾個(gè)國家出現(xiàn)了病例,這對(duì)中國意味著什么,又該如何應(yīng)對(duì)。今天我們請(qǐng)到中國疾控中心專家、國家流感中心主任舒躍龍,歡迎您舒主任。像這個(gè)病例在墨西哥、美國、新西蘭、法國、以色列都發(fā)現(xiàn)了,現(xiàn)在對(duì)中國來講這個(gè)影響是怎么樣的?

  舒躍龍:對(duì)中國來說是,簡(jiǎn)單來說,對(duì)中國來說也是一個(gè)巨大的威脅,因?yàn)榇蠹抑纻魅静∈菦]有國界的,這次豬流感病毒感染人應(yīng)該可以說是一個(gè)新發(fā)的傳染病,雖然沒有發(fā)生在我們國家,發(fā)生在別的國家,但是由于這個(gè)傳染病的特點(diǎn),對(duì)中國來說是一個(gè)非常大的挑戰(zhàn),也是一個(gè)大的威脅,所以我們盡快做好準(zhǔn)備來應(yīng)對(duì)這件事情。

  李小萌:我們先從這個(gè)病的特點(diǎn)先說一說,它跟禽流感或者跟非典來看,它的不同之處,它的危害程度是怎么樣?

  舒躍龍:首先解釋一個(gè)豬流感,什么是豬流感,豬流感其實(shí)是流感病毒里邊的一種集中亞型感染了豬之后,我們稱之為豬流感,現(xiàn)在感染豬的主要是兩種亞型,一種是H1N1,一個(gè)是H3N2,主要是H1N1為主,就是說這次引起疫情的病毒也是豬流感H1N1的病毒,這種病毒感染豬以后,在豬里面也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些臨床癥狀,比如發(fā)燒等等。

  李小萌:這是很早或者市場(chǎng)時(shí)間就存在的?

  舒躍龍:一直就這么認(rèn)識(shí)的,并且在豬群里面應(yīng)該說是普遍流行的這樣一個(gè)傳染病,但是豬流感不容易突破種屬的屏障,感染人,在過去幾十年是發(fā)生過偶然的病例。

  李小萌:就是豬傳人的病例發(fā)生過。

  舒躍龍:豬感染人的病例應(yīng)該這么解釋,豬感染人的病例發(fā)生過,但是它不是像這次一樣,在很短時(shí)間內(nèi)有這么多病例,涉及到這么多地區(qū),涉及到這么多國家,而是在一些從事豬的相關(guān)職業(yè),比如養(yǎng)豬、宰豬,這樣養(yǎng)豬的職業(yè)人群里面有所偶然的情況下感染了人,應(yīng)該說這個(gè)種屬屏障還是比較嚴(yán)重的。但是感染人之后它的主要癥狀從我們普通的流感,比較類似,發(fā)燒、咳嗽等等呼吸道的癥狀,但是在偶然情況下也會(huì)導(dǎo)致人的肺炎,導(dǎo)致人的死亡,過去幾十年里面,我們對(duì)豬的流感病毒,感染的情況或者說主要對(duì)人的威脅主要是在這么個(gè)情況。

  李小萌:現(xiàn)在我覺得最令人感到緊張的是因?yàn)槿撕腿酥g的傳播已經(jīng)被證實(shí)了,像禽流感雖然影響也很大,但是還沒有證實(shí)人和人之間會(huì)傳播禽流感,這個(gè)傳播又很簡(jiǎn)單,一個(gè)噴嚏都可以使得病毒傳染,我們?cè)趺礃討?yīng)對(duì),目前我們國家還沒有發(fā)現(xiàn)有病例的情況下我們是采取了哪些措施?

  舒躍龍:首先解釋一下,其實(shí)現(xiàn)在豬的流感病毒感染人,你剛才說的已經(jīng)被證明是人與人之間的傳播,從傳播的方式上來說,它的危害性肯定要大于H5N1的禽流感病毒,禽流感病毒仍然只是個(gè)案,沒有這種情況。但是現(xiàn)在的資料,我們還不能碰到一例,幾個(gè)問題,第一個(gè)問題,我認(rèn)為現(xiàn)在還不能判斷它的傳播能力到底多長。第二,這種病毒對(duì)人的致死性或者它的致病率到底有多高,我們主要的病例發(fā)生在墨西哥,墨西哥還沒有給大家提供特別詳細(xì)的流行病學(xué)、病原學(xué)的調(diào)查信息,所以我們?cè)谶@個(gè)病毒的傳播和致病率方面,我們還缺乏一些證據(jù)。當(dāng)然我們也期待著更多的技術(shù)通過墨西哥,通過世界衛(wèi)生組織,通過其它組織給我們發(fā)布出來,讓我們進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估。現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)生了,對(duì)中國來說還沒有病,我們?cè)趺崔k?我覺得總體的原則應(yīng)該是堵外防內(nèi),科學(xué)應(yīng)對(duì)。這是什么意思呢?我們目前最重要的第一步就是我們能不能堵住它,堵住它,大家知道,這個(gè)堵主要是靠我們的口岸,靠我們的檢驗(yàn)檢疫,國家應(yīng)該已經(jīng)啟動(dòng)了對(duì)于,特別是像來自墨西哥這樣的人群,我們要提高對(duì)他的檢疫的級(jí)別,比如如果有癥狀的,一定要進(jìn)行醫(yī)學(xué)的隔離和觀察,應(yīng)該要提高這個(gè)檢疫級(jí)別。第二點(diǎn)我個(gè)人認(rèn)為,對(duì)我們出去的民眾,我們要出去旅游,我們要出去做生意,要盡快告知他們這個(gè)疫情的情況,告知他們這種新發(fā)的,剛剛發(fā)生的這種傳染病主要的危害,讓我們出去的旅游的人,出國的人他們應(yīng)該完全知道這個(gè)事情。

  李小萌:您剛才說堵外,各種口岸是非常關(guān)鍵的一個(gè)地方,我也看到資料說,像豬流感傳到人身上以后,有四五天的潛伏期,如果在潛伏期又已經(jīng)有了傳染性,沒有癥狀的時(shí)候入境的話是很難防得住,很難堵得住的。

  舒躍龍:說得不錯(cuò),完全對(duì),因?yàn)榱鞲胁《究赡芎推渌膫魅静∮幸稽c(diǎn)區(qū)別,它的潛伏期沒有這么長,它的潛伏期應(yīng)該很短,大概是一到三天的時(shí)間,但是它的難處就在于什么?在出現(xiàn)癥狀前的一天可能就具有傳染性,也就是能夠分泌這個(gè)病毒,能夠排出來這個(gè)病毒,能夠感染別人,所以這是一個(gè)挑戰(zhàn)。剛才我說的是堵外。但另外一個(gè)我們還要做好更多的技術(shù)準(zhǔn)備,要防內(nèi),如果我們發(fā)生了這樣的疑似病例,就是剛才說的防內(nèi)怎么防,我們要做好怎么樣的技術(shù)準(zhǔn)備,這個(gè)涉及到我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu),涉及到我們的公共衛(wèi)生部門,醫(yī)療機(jī)構(gòu)我想要借鑒,像SARS我們有定點(diǎn)醫(yī)院,要能夠把疑似病例及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和救治。對(duì)公共衛(wèi)生部門要能夠?qū)@些病例進(jìn)行時(shí)時(shí)的流行病學(xué)調(diào)查,就是它可靠的來源是什么,要對(duì)它進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)等各個(gè)方面工作。

  李小萌:對(duì)于H1N1亞型,應(yīng)該說是一個(gè)新的病毒在人身體里邊,對(duì)于這種新的病毒,各種醫(yī)療部門或者是檢測(cè)部門來講,提出的困難是什么?

  舒躍龍:非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),剛才你說的非常對(duì),這是一個(gè)新的,這種病毒以前并不是在我們?nèi)巳簭V泛流行的一個(gè)傳染病,我們有這個(gè)能力不斷對(duì)它進(jìn)行應(yīng)對(duì),它是新的,我們以前對(duì)它的關(guān)注度不如像SARS,不如像禽流感,甚至不如其它傳染病那么重視,這必然導(dǎo)致在技術(shù)產(chǎn)業(yè)上有一定的欠缺,現(xiàn)在我們作為國家疾控部門著力在做的,我們緊急在做的,主要一件事情就是要解決檢測(cè)的問題,解決檢測(cè)的問題現(xiàn)在的困難在于,我們國家以前沒有這種病例,我們國家現(xiàn)在也沒有這種病例,你拿不到這個(gè)材料,我們現(xiàn)在是通過各種各樣的國際組織和雙邊關(guān)系,希望能夠從美國或者從加拿大能夠拿到他們的標(biāo)本,能夠進(jìn)來給我們進(jìn)行測(cè)試,我們也希望能夠通過他們的關(guān)系,通過這種國際之間的聯(lián)系,我們現(xiàn)在基本上和美國CDC建立起來了熱線聯(lián)系,一個(gè)是通過正規(guī)的雙方國際合作的渠道,另外一個(gè)通過我們的人,因?yàn)楝F(xiàn)在中美之間的交流合作很多,我們有一些同志也在美國進(jìn)修,我們建立了這種熱線聯(lián)系,希望盡快能夠把他們相關(guān)的技術(shù)引進(jìn)到我們中國來,來幫助我們能夠檢測(cè)。同時(shí)我們另外一條腿也不能依賴于他們,所以我們緊急要啟動(dòng)檢測(cè)新的病毒的檢測(cè)技術(shù)的研究,要在盡快短的時(shí)間里面,能夠把檢測(cè)方法、檢測(cè)技術(shù)能夠拿出來,所以兩條腿走路就是要解決剛才問這個(gè)問題,如果我們懷疑了怎么辦,我們要檢測(cè)。當(dāng)然更重要的,我們定點(diǎn)醫(yī)院要對(duì)他們進(jìn)行救治。

  李小萌:像上周五,世衛(wèi)組織才通報(bào)這個(gè)事情,公眾,包括像您也是那個(gè)時(shí)間才知道的,現(xiàn)在是三天的時(shí)間過去,您覺得在什么樣情況下我們會(huì)像防非典一樣,整個(gè)全面啟動(dòng)一個(gè)應(yīng)急的機(jī)制?

  舒躍龍:周末這兩天,其實(shí)我們一直在研究這個(gè)問題,第一要研究的就是這次疫情對(duì)中國的危害到底有多大,它的風(fēng)險(xiǎn)到底有多高,所有的專家,請(qǐng)了很多專家都在研究,都在判斷這個(gè)事情,基本上現(xiàn)在根據(jù)世界衛(wèi)生組織,根據(jù)美國CDC,我個(gè)人的意見,這至少應(yīng)該是一個(gè)要大家高度關(guān)注的公共衛(wèi)生事件,我們國家現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)這個(gè)病例,但是我們應(yīng)該盡我們的全力要做好應(yīng)變的機(jī)制,應(yīng)變的技術(shù)能力的儲(chǔ)備。另外一個(gè)觀點(diǎn),我們要密切關(guān)注這起疫情的變化,到底是往好的方面變,還是要往壞的方面變,或者更壞的方面變,我們每天有專人,每個(gè)小時(shí)都要做這個(gè)疫情的分析,希望能夠把這個(gè)情況及時(shí)地調(diào)整我們的策略。但是現(xiàn)在國家應(yīng)該說,昨天我們應(yīng)急辦的領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)啟動(dòng)了相關(guān)部門的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,應(yīng)該說類似于我們當(dāng)時(shí)SARS或者禽流感的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,這是政府層面的。我們技術(shù)部門現(xiàn)在就是,第一,我們要對(duì)疫情進(jìn)行判斷,要拿到最新的信息,做好技術(shù)準(zhǔn)備工作,盡可能地使我們有能力來應(yīng)對(duì)這起傳染病疫情。但是從病原學(xué)上來看,因?yàn)樗莻(gè)新發(fā)的傳染病,應(yīng)該說絕大部分人對(duì)它沒有免疫保護(hù)力,絕大部分人員對(duì)它沒有免疫保護(hù)力,現(xiàn)在的傳播力我們還不明白。

  李小萌:我們現(xiàn)在只能說,樂觀的估計(jì)是說,如果傳播開沒有那么高的致死率,還是要好一點(diǎn),可是現(xiàn)在并沒有辦法去判斷。

  舒躍龍:對(duì),現(xiàn)在為什么沒有辦法判斷?在墨西哥大家知道有死的病例,但是這個(gè)病傳到美國之后,美國現(xiàn)在已經(jīng)報(bào)道了20例病例,20例病例里面其實(shí)并沒有一例死亡的。

  李小萌:而且有治愈的了。

  舒躍龍:很大一部分部分人已經(jīng)治愈了,它為什么癥狀這么輕?我們希望像你說的,希望這種情況發(fā)生,那就比較好一點(diǎn)了,我們就不會(huì)擔(dān)心像SARS,像禽流感,擔(dān)心這種傳染病。但是總體來說,我們應(yīng)該關(guān)注它的變化情況,在美國流行的情況,到底是不是像現(xiàn)在一樣,癥狀很輕,還是變得像在墨西哥一樣,有重癥病例,有死亡病例。

  李小萌:對(duì)于公眾來講,可能既不應(yīng)該恐慌,但是也不應(yīng)該掉以輕心,從現(xiàn)在我們身邊的事可以做的,可以進(jìn)行預(yù)防的都有哪些手段?

  舒躍龍:一個(gè)是我們想對(duì)公眾做的什么事情,剛才說的,從我們的角度,我們要做好技術(shù)和能力各個(gè)方面的準(zhǔn)備,把這個(gè)工作機(jī)制建立起來。另外我們對(duì)公眾要做的,我們就會(huì)通過各種各樣的方法、渠道,包括媒體,包括報(bào)紙,包括網(wǎng)絡(luò),要對(duì)公眾進(jìn)行健康教育、健康宣傳,包括這些疫情的宣傳,這個(gè)材料很快,我們已經(jīng)在啟動(dòng)這個(gè)工作了,快大家會(huì)通過各方面獲得這個(gè)知識(shí),目的就是希望公眾對(duì)這個(gè)有一個(gè)正確的認(rèn)知。對(duì)公眾來說應(yīng)該怎么做,我個(gè)人認(rèn)為,公眾有良好的衛(wèi)生習(xí)慣,是我們所倡導(dǎo)的,是我們所宣傳的,因?yàn)榱鞲胁《荆灰隳孟緞┫词,或者拿酒精擦手,這樣都可以有效地殺滅這些病毒。另外一個(gè)就是我們公眾來說,比如說通風(fēng)對(duì)封堵傳染病是一個(gè)很好的方法,你住的房子里面經(jīng)常保持通風(fēng),更重要的是全民健康運(yùn)動(dòng),大家應(yīng)該健身,這可能是公眾。

  李小萌:是不是還應(yīng)該補(bǔ)充一些維生素C這些抗感冒的這些東西?

  舒躍龍:我認(rèn)為這個(gè)。

  李小萌:現(xiàn)在補(bǔ)來不及了。

  舒躍龍:是沒有必要的,因?yàn)閭魅静〉姆乐尾⒉皇前阉械臇|西給你,你把它吃下去就可以防了,我們要通過公共衛(wèi)生的措施來達(dá)到我們防治傳染病的目的,而不是僅僅依靠要大家先服用很多東西來防止傳染病。

  李小萌:像艾博拉、非典、禽流感,包括這次豬流感,都被一些人看作是人類過度對(duì)地球,對(duì)環(huán)境索取之后,自然界在報(bào)復(fù)人類,您也這么看嗎?

  舒躍龍:過去的幾十年里面,我們每次新出現(xiàn)的傳染病,大概占了70%以上都是來自于動(dòng)物,也就是說本來以前只是感染動(dòng)物,不感染人,后來變成了感染人,很多傳染病都是這個(gè)例子。這種狀況,我個(gè)人覺得肯定是和我們這種地球生態(tài)環(huán)境的變化是有一定的關(guān)系,這也是目前比較熱門的研究學(xué)科,剛才你說這個(gè)情況,是不是導(dǎo)致所謂報(bào)復(fù)是我們的文學(xué)語言,我們科學(xué)意識(shí),我們改變了地球的生態(tài)環(huán)境之后,怎么把它從一個(gè)感染動(dòng)物的病毒感染到人,我們看到了這個(gè)現(xiàn)象,剛才說了,大部分傳染病都是來源,但是造成它的具體機(jī)制還有很多沒有解決的科學(xué)問題。

  李小萌:如果對(duì)未來做一個(gè)預(yù)測(cè),會(huì)不會(huì)不斷地會(huì)有各種各樣新的病襲來,因?yàn)槲覀內(nèi)祟惖男袨閷?duì)地球的影響已經(jīng)造成了,它也不可能一朝一夕改變。

  舒躍龍:我個(gè)人認(rèn)為,新的傳染病還會(huì)出現(xiàn),人類在歷史一直是這樣的,我們不會(huì)因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在,或者說物質(zhì)水平提高了,我們就能改變這種規(guī)律,近幾年各種新發(fā)傳染病,應(yīng)該講教訓(xùn)或者講歷史都告訴我們,這種新發(fā)的傳染病在不斷出現(xiàn)。

  李小萌:是不是每一次我們只是被動(dòng)地應(yīng)對(duì)?

  舒躍龍:在這個(gè)問題上,我們現(xiàn)在還沒有達(dá)到主動(dòng)應(yīng)對(duì)的程度,我們的能力還沒有主動(dòng)來預(yù)測(cè),哪種感染動(dòng)物的病毒能夠跑到人身傷感染人,我們還沒有這個(gè)能力。我們現(xiàn)在要做到的只能是加強(qiáng)這方面的研究,但是還達(dá)不到我們預(yù)測(cè)主動(dòng)防控的技術(shù)水平。

  李小萌:所以最關(guān)鍵就是當(dāng)一個(gè)新病出現(xiàn)的時(shí)候,整個(gè)社會(huì)包括政府怎么迅速啟動(dòng)一個(gè)對(duì)人來講最好的保護(hù)機(jī)制。

  舒躍龍:這個(gè)應(yīng)該就是說從SARS以后,全球都提高應(yīng)對(duì)措施,這是非常重要的,就是你剛才說的,來了我們應(yīng)該怎么辦,來了就是剛才我們所介紹的,來了我們首先在工作機(jī)制上,聯(lián)防聯(lián)控,各個(gè)部門協(xié)作,從政府層面啟動(dòng)這件事情,從技術(shù)層面上,各個(gè)部門也是相互合作,互相支持,來做這件事情,包括對(duì)公眾媒體的宣傳,也是通過各種途徑讓公眾知曉這些事情,所以這些綜合的措施應(yīng)該來說是現(xiàn)在目前應(yīng)對(duì)傳染病,特別是新發(fā)傳染病最主要的手段。

  李小萌:謝謝您。

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